■男性：前歯が抜けた、グラグラするのでどうにかならないか
高齢者の方で、右上３番、左上３番が脱離していて、②①１②のBrが動揺++。
大臼歯部は全て欠損である。義歯は入れていない。
デンタル像。どうします？ねえ先生方？どうしますこれ・・・？
まあ、右上４から左上２番まで全部抜歯、左上３番は根治して前装冠で補綴で、左上３＆４を鉤歯にしてパーシャルデンチャー、というのが一般的ですかね。インプラントが入れられるならまた違った選択肢もあるでしょう。
・・・で、僕はこんな感じにしました。
まず右上４番を抜髄即充して、右上３番のとこをレーザーでジャー。
で、右上３番のこの残根に・・・
CRコアを築造。我ながら無茶にもほどがある。良い先生は真似しないで下さい。
でも保険でまたブリッジにするにはこの３番を残さないとダメなんです。
右上２＆１番は抜歯して、左上２番はコア築、左上３番は感根即充＆コア築。
なんで前歯部を義歯にしなかったかというと、今まで義歯を入れたことが無いことと、性格的におそらく義歯を作っても入れてくれないだろうと予測していたため。
左上４番はバーティカルストップの保持のため手を付けなかった。
で、④③２１１②③のブリッジを入れた。
ちなみにこの後、ちゃんと奥歯に義歯を入れないとせっかく入れた前歯が取れてきますよ（前歯しか噛むとこがないから）、と説得して上顎臼歯部にパーシャルデンチャーを作って入れてもらったのだが・・・
まあ、案の定というか、やっぱり義歯を入れていなかったようで、2年後に脱離してきた。
この話の続きはまた今度。
