オレンジ歯科・おおいた先端予防歯科 院長ブログ

歯医者が嫌いな予防歯科医の診療風景

自分の歯を噛み割る人々・歯根破折歯の意図的再植術(小臼歯真っ二つ編)

僕としては、予防をやる人は必ずマウスガードをして欲しいんだよなぁ。
というか、大分県民全員して欲しい(他県民のことは知らん)。


自分自身で気づいてる人は少ないと思うんですけど、大抵の人には何らかの規模で歯軋りや食いしばりがありまして、まっそりゃしょうがない、と関ジャニのイッツマイソウルばりに仕方ない所ではあるんですけど、これが原因で歯にマイクロクラック(細かいひび割れ)が入り、そこから虫歯になったり歯が割れたりしてる方が非常に多いのですよ。
自分の「歯の硬さ」と「顎の力」を舐めてはいけません。噛む度にそうとう強力な力がかかってます。肩こり・頭痛も引き起こしますよ。

ちなみに僕は食いしばりが酷いので、寝る時は必ずマウスガードして寝ます。忘れて寝ちゃうと、目が覚めたとき体がダルくて仕方ない。

 

男性・左上の奥歯が噛むと痛い

 左上5番に打診痛・咬合痛(+)、口蓋側に歯根が露出している。

f:id:orangedental:20180825222440j:plain

 

レントゲン像。長めのポストが入っている。

f:id:orangedental:20180825222450j:plain

ちょっとわかりにくかったので角度を変えて再撮影。
うん、やっぱり歯根が割れてるねこりゃ。

f:id:orangedental:20180825222456j:plain

 

とりあえずFMCを除去。コアごと取れてきた。

f:id:orangedental:20180825222507j:plain

 

近遠心的に真っ二つですな。
抜歯して④5⑥ブリッジが妥当だと思いますが、再植をご希望だったので、

f:id:orangedental:20180825222514j:plain

とりあえず抜く。不良肉芽が大量に付着している。

f:id:orangedental:20180825222521j:plain

きれいにして、

f:id:orangedental:20180825222527j:plain

スーパーボンドで貼り合わせ。

f:id:orangedental:20180825222533j:plain

逆根充を済ませて準備完了。

f:id:orangedental:20180825222538j:plain

 

抜歯窩に埋め戻して、

f:id:orangedental:20180825222543j:plain

隣接歯と連結して定着待ち。

f:id:orangedental:20180825222549j:plain


粉々になってる歯とか歯根の深いとこまで虫歯の歯とか骨が残ってない歯はムリですけどもね。
なるべく歯を噛み割ったりしないよう、マウスガード装着をオススメします。