オレンジ歯科・おおいた先端予防歯科 院長ブログ

歯医者が嫌いな予防歯科医の診療風景

ブリッジ脱離のCRコア築造症例・コア築が虫姫さまウルトラに困難な場合

女性・左上のブリッジが取れそう

 僕はなるべく歯を残す治療を心がけているのだが、どうしても壁にぶつかる時がある。抜いてしまえば楽なのだが、どうしたらこの歯が残せるだろうか?と悩むことはしょっちゅうだ。

 左上に⑤6⑦のBrが入っている。打診はないが、7番がプカプカしていて脱離しているようだ。

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デンタル撮ってみたのだが、うん、7番は齲蝕で
メタルコアごと脱離してしまっているね。

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こりゃただのBr再製だけのイージーな症例だね、歯根はどうだろ?と
思ってもう1枚撮ってみたのだが、な、な、なんだこりゃ?
どうなってるんだこの歯根。根管が見えないぞ。
3根あるようには見えるが、これコア築できるのか?

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すんごくイヤな予感はしたのだが、とりあえずBr除去してみた。

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7番の鏡像。うーん。中はごっそり齲蝕。

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軟化象牙質を除去してみたのだが、つんつるてんになってしまった。
完全に歯肉縁下だし、普通は抜歯か放置でしょう。

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なんとか根管が見つかれば感根即充してコア築を、と思って
根管を探してみたのだが、完全に狭窄してしまっていて開かない。
さてどうしたものか・・・
歯科医師の皆さん、自分だったらコレどうします?(まぁ、抜きますよね)

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仕方なくそのままポスト穴をいくつか掘って(でもバーがなかなか届かなくてうまくは掘れない)CRコアを築造してみたのだが、若干動揺があり、支台歯形成中に脱離してきてしまった。うーん。うーん。

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でも僕がなんとかできなかったら、この方は義歯にするかインプラントにするかになってしまうわけですよ・・

 

 

まぁこんな時は安西先生が僕に力をくれるわけですが、

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というわけで奥の手、スーパーボンドでコアの下部分を粗造に作って、

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上部をCRで築造した。

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今度は動揺もなく、Brの印象を行った。
まぁ、コア築でこんなにスーパーボンド使ってたら赤字ですけどね…

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で、先日無事Brを入れて終了となりました。
ひらめきとアイデア次第で何とかなるもんです。