オレンジ歯科・おおいた先端予防歯科 院長ブログ

歯医者が嫌いな予防歯科医の診療風景

小児の前歯破折のCR修復症例、鉤歯破折のCR修復症例、歯冠破折のCR修復症例

ここんとこ色々忙しくて何もできず・・

 

男子、転んで前歯が割れた

 さて我々一般開業医は、8番の水平埋伏など自分では難しいと感じた症例を大病院などに紹介することがあります。中にはメチャクチャ難しい症例などもあり、割とキラーパスを出してる訳ですが(すみません)、たまに大病院の方からキラーパスが飛んで来ることもあり、このへんは持ちつ持たれつといったところです。

 

 さて、前歯がボッキリ折れています。右上ABは癒合歯
転倒して折れてしまい、病院の救急で応急処置をしてもらった。
患者さんは3歳男児

救急からは、その後の歯冠修復をお願いしたい、とのこと。
し、歯冠修復?!こ、こ、これに歯を入れろと!?

f:id:orangedental:20180413224409j:plain

デンタル。
ビタペックスが詰めてあるようだが・・

f:id:orangedental:20180413224357j:plain

口蓋側。
多分セメントで蓋をしていたと思うのだが、
脱離して歯肉が中に迷入してしまっている。

f:id:orangedental:20180413224458j:plain

 


・・

・・・

 

 

 

 

 

f:id:orangedental:20180413225107j:plain

 

 とマジ思ったんですが、とりあえずやってみることにしました。
ウルトラ幸いなことに、3歳なのに麻酔しても全然泣かないお利口すぎるお子さんだったので、口蓋側の歯肉を電メス+レーザーで除去。

f:id:orangedental:20180413224500j:plain

Aの歯髄腔は広すぎてポストが立たなかったので、
Bに短めにポストを速攻で立てて、

 f:id:orangedental:20180413224502j:plain

 

 CRで歯冠修復。今はこれが精一杯(ルパン)

f:id:orangedental:20180413224504j:plain

もう1回やれと言われてももう出来ないかも。

 

 

 ■男性、左上の歯が欠けた

 左上6番の近心が半分くらい欠損。打診痛(-)、Air痛(+)

f:id:orangedental:20180413224536j:plain

いやもう、こういうのは全然普通普通。 
3Mix-AAで裏装しつつCRで充填。

f:id:orangedental:20180413224542j:plain

 おわり 

f:id:orangedental:20180413224548j:plain

 

 

 ■女性、入れ歯のバネがかかっている歯が割れた

 左上4番、義歯の鉤歯が破折。打診痛(-)

f:id:orangedental:20180413224555j:plain

 ま、3番も鉤歯なんでこの4番がなくても不自由はないかもしれないが・・

f:id:orangedental:20180413224600j:plain

 

 このくらいで義歯やクラスプを作り替えたりはしません。
CRで歯冠を修復。

f:id:orangedental:20180413224603j:plain

 クラスプに適合するように形成して終わり。

f:id:orangedental:20180413224605j:plain

 

寝るぅ!