オレンジ歯科・おおいた先端予防歯科 院長ブログ

歯医者が嫌いな予防歯科医の診療風景

長期にわたる咬合痛の治療症例01 (親知らずのせい?)

男性・2ヶ月ほど前から左上の奥歯が噛むと痛い、なるべく神経取りたくない

 

 マジで高須クリニックがスポンサーになるんですかアレ。波平の声優さん(いま茶風林さんでしたっけ)が高須先生に代わったりせんやろな。

 

 他の歯医者さん2件でも咬合調整したり銀歯かぶせたりしてもらったが変わらなかったとのこと。うーん、手強そうな・・

 左上7番に打診痛(+)、咬合痛(+)、Air痛(-)

ちなみに5番にはインレーが入っていたが僕がCRでやりかえた。

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デンタルでも、そんな深い齲蝕があるわけでもない。
Perってるようにも見えないが、咬合痛が続くとなると
歯根膜炎に移行している可能性は高いと思う。
もしかしたら8番に押されてるのかもしれないが・・
打診痛が7番だけなので上顎洞炎の可能性は低い。

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うーん、とりあえずこのインレーも外してみましょっか。

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・・あら意外と深いわね!
レントゲン上ではこんな深い齲蝕には見えなかったけど、
もしかしたら歯髄死の可能性もあるかもしれない。

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とりあえず、3Mix-AAで裏装。
8番の近心は切断し、7番と接触しないようにした。

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CRで充填して経過観察。

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これで良くなれば万々歳ですが、ダメならおそらく歯髄が死んでると思うので、感染根管処置が必要でしょう。神経取りたくないっていっても、腐ってる神経は取らないとダメなのよ。

 

さーて、来週のサザエさんは「ワカメ、整形する」「サザエ、整形する」「波平、整形する」の3本でお送りしま~す!ンガング。