オレンジ歯科・おおいた先端予防歯科 院長ブログ

歯医者が嫌いな予防歯科医の診療風景

困難症例

ブリッジの支台歯破折・破折根を何とか残して義歯を回避しようぜ症例

当院のチェアが1台増えて5台になりましたが、スタッフを増やさないと回すにも回せないんだよなあ。かといってこれ以上正社員増やすのも難しいかなぁとか、経営者受難の時代ですな。 ■女性・右下のブリッジが痛くて噛めない 右下に⑧⑦65④③Br。7番頬側にな…

自分の歯を噛み割る人々・歯根破折歯の意図的再植術(小臼歯真っ二つ編)

僕としては、予防をやる人は必ずマウスガードをして欲しいんだよなぁ。というか、大分県民全員して欲しい(他県民のことは知らん)。 自分自身で気づいてる人は少ないと思うんですけど、大抵の人には何らかの規模で歯軋りや食いしばりがありまして、まっそり…

歯根破折歯の意図的再植術・遠心根のみ分割再植編

まーでも運動部(というかラグビー部)的には「対面(トイメン)潰せよ」みたいな暗黙の指示はどこでもあると思うのですガ、あそこまであからさまにやったらそりゃ怒られる(どころの騒ぎじゃなくなってますが)わ。アメフト怖え。ところで某コーチのゲ●ビデオ…

歯根破折歯の非抜歯ブリッジ補綴症例

PCがぶっ壊れて停止してた、ホームページの改装作業を再開・・他にもやることいっぱいで困ったなあという感じ。 ■女性・左上のブリッジがすぐ取れる、奥歯は他院で抜歯と言われた 左上に④56⑦のBrが入っていて、レントゲンはこんな。7番は歯根破折が疑われ…

捻転歯・残根の感根即充症例&鉤歯のレジン前装金属冠・脱離再セット症例

うひーやっと休みになりましたな・・ ■女性・左上に歯を入れたい 左上4番のあたりにツノみたいなのが頭を出してる。 デンタル。根周囲に透過像が見える。どうやらこの4番は捻転歯のようだ。 まぁ、この4番を抜歯して③45⑥のBrでもいいのだが、今回はこの…

ブリッジ脱離のCRコア築造症例・コア築が虫姫さまウルトラに困難な場合

■女性・左上のブリッジが取れそう 僕はなるべく歯を残す治療を心がけているのだが、どうしても壁にぶつかる時がある。抜いてしまえば楽なのだが、どうしたらこの歯が残せるだろうか?と悩むことはしょっちゅうだ。 左上に⑤6⑦のBrが入っている。打診はないが…

小児の前歯破折のCR修復症例、鉤歯破折のCR修復症例、歯冠破折のCR修復症例

ここんとこ色々忙しくて何もできず・・ ■男子、転んで前歯が割れた さて我々一般開業医は、8番の水平埋伏など自分では難しいと感じた症例を大病院などに紹介することがあります。中にはメチャクチャ難しい症例などもあり、割とキラーパスを出してる訳ですが…

歯石とヤニとステインと、歯根破折歯の分割抜歯保存症例

患者さん側には歯石とかステイン(染み)がどんなものか、なかなか分かりづらいものだと思いますが、だいたいこんなものですよ、という例を。 喫煙者。歯の裏側に見える黒い汚れがヤニ。 喫煙者。歯の根元の方に見える白い塊が歯石であります。上の方の黒っ…

歯医者がちょっと困る症例2・上の歯と下の歯の隙間(クリアランス)が少ない場合

女性・右上の歯の治療の続きをしてほしい さてこれは奥歯のクリアランスがほとんどなくなってしまっている場合。とりあえず右上6版の根管治療が終わったのだが、4番・5番は相当長く放置放置されていたようで・・・ 見ての通り臼歯部のクリアランスがほぼ…

歯医者がちょっと困る症例1・上の歯と下の歯の隙間(クリアランス)が少ない場合

ちょっと(かなり)前にsmartnewsで歯医者が苦手なのが左上7番だとかいう記事を見たが、ほんとだろうか。実際の診療で左上7番の虫歯なんぞよりもっと難しいケースなんていっくらでもあると思うのだが。 たとえば、虫歯になって崩壊した歯牙が放置された場…

パーシャルデンチャー・鉤歯の破損をCRで修復した症例

男性・入れ歯のバネがかかっている歯が折れた 右上5番、鉤歯が破折・FMCがコアごと脱離。中が虫歯だった模様。 うーん、再セットは無理だ。 こういう場合は通常、冠の作り替え&義歯の作り替えになってしまい、 土台の型どり→冠の型どり→冠をかぶせる→義歯…

抜歯が必要な歯・抜かずにすむ歯と、歯肉に埋もれた残根の補綴症例

グッイヴニンエブリワン、さて今回は歯のデッドオアアライブ、抜かねばならない歯と抜かなくても大丈夫な歯の違いについてお話いたします。 当院は「他院で抜歯しなくてはダメと言われたのだがなんとか残せないか」という主訴で来院される患者さんも多いので…

右上7番動揺歯・通常の感染根管治療症例

■女性・右上の奥歯が何度も腫れを繰り返している 右上7番、セラミックが入っている。頬側と口蓋側に腫脹。打診痛(+)、咬合痛(+)、動揺(+) 過去何度も、腫れる→膿を出してもらって様子見、を繰り返しているとのことで、違う歯医者さんに行ってみたところ抜歯…

下顎第1大臼歯(6番)の保険CADCAM冠補綴とCR症例

女性・奥歯の銀歯を白い歯にしたい さて去年の12月から下顎6番に、7番が4本全て残存している場合にのみ「CADCAM冠」という保険の白い歯を入れられることになった(上顎6番はダメ)。 ちなみに全ての歯科医院がこのCADCAM冠を採用しているわけではない…

齲蝕による壁崩壊のリカバリ&充填症例01

最近インフルエンザでの予約キャンセルがチラホラあったんですが、直近でかかってきたすんごくタイムリーな予約キャンセルの電話で「仮想通貨で失敗して精神的に病んでるのでお休みさせて下さい」というのがありまして本当お大事にといいますか、おいおいコ…

明けましておめでとうございます。2018年度もどうぞ宜しくお願い致します

えっ、お前2月にもなって今頃何言ってんだって?えーとえーと、当院のお正月休みは12月29日~1月3日までです(錯乱)年末は29日あわよくば30日もやる予定だったんですが、僕がスタッフ圧力に屈しましてね。つまり、院長の権力が弱いと、その医院はホワイト…

歯根破折歯の抜歯再植(意図的再植)術&全面3Mix充填症例

やー、えらい間が空いちゃいまして、サイト更新に使ってたPCがぶっ壊れてしまって修理してたら色々面倒になっちまいまして、気づいたらもう今年終わるじゃないですか。ついでに41歳になりましたうわぁ俺もうワンピースのアイスバーグさんより年上だわ!え…

レジンコアによる歯牙・歯根破折症例01と、乳歯の癒合歯抜歯

女性・前の病院で右上の前歯が割れていて抜歯になると言われた ちょっといろいろ忙しくて間が開いちゃいましたが、 やっとこスイッチ買えましたわマリオオデッセイ同梱のやつで。ゼノブレイド2になんとか間に合ったわい。そういやファミコン買ってもらった…

難治性根尖病巣の抜歯再植(意図的再植)症例01

女性・右下の奥歯が噛むと痛い さて抜歯再植ってのは聞き慣れないと思いますが、根管治療を続けても予後の悪い場合とか、歯根が真っ二つに割れてる場合なんかに僕は結構使います。 インプラントやってる歯医者さんは多いのですが、この抜歯再植をやってる歯…

ブリッジ脱離の再補綴・歯根の短い困難症例03

男性・右下のブリッジがグラグラして痛い スーパーマリオオデッセイには間に合いそうもないんですが(スイッチ入荷が)、ゼノブレイド2には間に合うんでしょうか。こんなに長期間ハードが手に入らないって僕の40年のゲーム人生でも初めてなんですが。おのれ…

若年者の永久歯・感染根管治療症例01 短期間治療例

男性・虫歯があるので治して欲しい 夏休みで学生さんのご来院も非常に多いのですが、運動部の学生さんは部活もあって忙しいようで、短期間の治療を希望させる方がかなり多いです。 ・・・が、そういう方に限って虫歯が多かったり深かったりでちょっと1回じ…

ブリッジ脱離の再補綴・歯根の短い困難症例03

男性、左下のブリッジがグラグラして噛めない あ、うちはお盆は8.11(金)~8.15(火)まで休診です。ちと長いんですが、うちのスタッフも高齢化してきた(←怒られるぞ)んで、休ませてあげんといかんかなぁと……以上、ホワイト企業アピールでした。 左下に⑤6⑦の…

露髄歯に対する3Mix-AA法での直接覆罩症例01

男性・他院で治療した左上が凍みる、銀歯にはしたくない あ、ドラクエ11も予約無しで買えてしまって、ファミコンの3とか4発売時のビックカメラ前にできてた大行列を目の当たりにした(テレビで)世代としては、なんだか味気ないもんがありますな。ダウンロ…

君の名は。のブルーレイ明日買いに行くけどほぼ露髄状態での3Mix-AA治療症例03

女性、右上の歯が欠けた しかし新海誠カントクは有名になったもんで、ゲーオタ的にはファルコムとかefの綺麗なOP動画作った方というイメージだったんですが(昔コンプティークにインタビュー載ってたな)、周りの期待が高くなって大変でしょうが次は千と千尋…

ブリッジ脱離の再補綴・歯根の短い困難症例02

男性・前歯がグラグラして抜けそう まず有権者の方々に訴えたいのは(あ、怒り新党のコレって変わったんでしたっけ)、ブラッシングの習慣のない方の歯を長期的に残すのは非常に難しいということであります。 右上に321の連冠が入っているが、中がごっそ…

ブリッジ脱離の再補綴・歯根の短い困難症例01

女性、右下のブリッジが取れた なんだかほんと毎年毎年暑くなってきてますな。朝から子供連れてOPAMのジブリの大博覧会行ってきたんですが、駐車場は空いてないわ人は多いわ子供はもう帰る言い出すわ(つうか、仕方ないんだけどあの暗めの照明じゃ子供は怖い…

晩期残存乳歯の深部齲蝕・保存症例01

男性・右下の乳歯に被さっていた冠が取れた 乳歯の後に生えてくるはずの永久歯が、先天的に欠損している子供さんは少なくないように思う。この方は現在高校生だが、左右の5番が存在せず、乳歯が残っている状態だ。 中は虫歯で溶けてなくなっていて、歯肉が増…

レジン充填・困難症例01

女性、右下の親知らずを抜いたときに手前の歯にあった虫歯を放置され、穴が開いたままになっていると思うので埋めて欲しい 右下7番にはインレーが入っている。痛みはない。 パノラマ撮ってみると、あ~なるほど… …いやコレ埋めるも何も、虫歯が完全に歯肉縁…