オレンジ歯科・おおいた先端予防歯科 院長ブログ

歯医者が嫌いな予防歯科医の診療風景

ブリッジの支台歯破折・破折根を何とか残して義歯を回避しようぜ症例

当院のチェアが1台増えて5台になりましたが、スタッフを増やさないと回すにも回せないんだよなあ。かといってこれ以上正社員増やすのも難しいかなぁとか、経営者受難の時代ですな。 ■女性・右下のブリッジが痛くて噛めない 右下に⑧⑦65④③Br。7番頬側にな…

矯正歯科さんからのご依頼による上顎小臼歯・便宜抜歯症例

■女性・上の歯を抜いて欲しい ウチの場合、歯を抜かないでくれと依頼されることは多くても、歯を抜いてくれと依頼されることはなかなか無いのですが、これは福岡にある矯正歯科さんからのご依頼です。 右上4番。君は別に何も悪くないのだが・・ さようなら…

自分の歯を噛み割る人々・歯根破折歯の意図的再植術(小臼歯真っ二つ編)

僕としては、予防をやる人は必ずマウスガードをして欲しいんだよなぁ。というか、大分県民全員して欲しい(他県民のことは知らん)。 自分自身で気づいてる人は少ないと思うんですけど、大抵の人には何らかの規模で歯軋りや食いしばりがありまして、まっそり…

義歯・鉤歯の歯冠破折をCRで再構成症例・発展編

ちょっと(かなり)忙しくて更新サボってましたが、ネタが溜まってきたのでまた色々書いていきまっす。 しかし東京医大のアレは、まァ何を今更と申しますか、昔から私立の医・歯は当然のように裏口ありましたじゃんね?それは入試の得点操作だったり、推薦と…

歯根破折歯の意図的再植術・遠心根のみ分割再植編

まーでも運動部(というかラグビー部)的には「対面(トイメン)潰せよ」みたいな暗黙の指示はどこでもあると思うのですガ、あそこまであからさまにやったらそりゃ怒られる(どころの騒ぎじゃなくなってますが)わ。アメフト怖え。ところで某コーチのゲ●ビデオ…

歯根破折歯の非抜歯ブリッジ補綴症例

PCがぶっ壊れて停止してた、ホームページの改装作業を再開・・他にもやることいっぱいで困ったなあという感じ。 ■女性・左上のブリッジがすぐ取れる、奥歯は他院で抜歯と言われた 左上に④56⑦のBrが入っていて、レントゲンはこんな。7番は歯根破折が疑われ…

5月1日・2日は休診です~

あ、すみません5月1日・2日は休診とさせて頂きます。 僕がスタッフ圧力に屈しまして当院はホワイト企業を目指しておりますもので、ご不便をおかけしますが宜しくお願いいたします。

捻転歯・残根の感根即充症例&鉤歯のレジン前装金属冠・脱離再セット症例

うひーやっと休みになりましたな・・ ■女性・左上に歯を入れたい 左上4番のあたりにツノみたいなのが頭を出してる。 デンタル。根周囲に透過像が見える。どうやらこの4番は捻転歯のようだ。 まぁ、この4番を抜歯して③45⑥のBrでもいいのだが、今回はこの…

インレーのCRやりかえ&破折歯のCADCAM冠やりかえ&鉤歯のインレー脱離をCR充填症例

レセコン入れてるPCがいきなりぶっ壊れたりスタッフが診療ユニットのスピットンぶっ壊したり(あれ壊した人はじめて見たよ)で、歯科以外の修復がすんげえ大変な1週間じゃったよ・・・ あ~ゼノギアスかクロノトリガーやりなおしたい。ゼノはこないだ東京デ…

ブリッジ脱離のCRコア築造症例・コア築が虫姫さまウルトラに困難な場合

■女性・左上のブリッジが取れそう 僕はなるべく歯を残す治療を心がけているのだが、どうしても壁にぶつかる時がある。抜いてしまえば楽なのだが、どうしたらこの歯が残せるだろうか?と悩むことはしょっちゅうだ。 左上に⑤6⑦のBrが入っている。打診はないが…

小児の前歯破折のCR修復症例、鉤歯破折のCR修復症例、歯冠破折のCR修復症例

ここんとこ色々忙しくて何もできず・・ ■男子、転んで前歯が割れた さて我々一般開業医は、8番の水平埋伏など自分では難しいと感じた症例を大病院などに紹介することがあります。中にはメチャクチャ難しい症例などもあり、割とキラーパスを出してる訳ですが…

ブリッジ脱離+歯牙破折の再セット症例とボールが激突して歯冠破折症例

鬼灯の冷徹の弐期が始まったのですけれど、また別府温泉とタイアップとかしないのかしら(昔ビーコンプラザでやったやつ)。あれ僕(と嫁さんで)行ったのですけど、なんだかただの物販イベントでパッとしなかったのよね。サイン会が抽選っつうのも、会場で…

晩期残存乳歯の乳歯冠撤去&CRでの歯冠形態付与症例

■女性・右下の銀歯を白くしたい さて小臼歯部における先天性の後継永久歯欠損は比較的多く見られますが、その場合は乳歯が抜けずに残ってしまう、というか残さざるをえなくなるわけで、そういう乳歯はだいたい虫歯治療で神経取られて銀歯がかぶせられている…

中心結節の破折による歯髄壊死・感染根管治療症例

3月は2人続けて中心結節の破折による疼痛を訴えて来院されたお子さんがいて、かわいそうですが2人とも感染根管処置となりました。 ■女子・右下の奥歯が噛むと痛い 右下5番、Air痛(-)、打診痛(+)、咬合痛(++) デンタル。歯髄腔がかなり上部にまで及んでい…

歯石とヤニとステインと、歯根破折歯の分割抜歯保存症例

患者さん側には歯石とかステイン(染み)がどんなものか、なかなか分かりづらいものだと思いますが、だいたいこんなものですよ、という例を。 喫煙者。歯の裏側に見える黒い汚れがヤニ。 喫煙者。歯の根元の方に見える白い塊が歯石であります。上の方の黒っ…

抜歯宣告歯の保存(セカンドオピニオン)・歯根の近遠心、頬舌側分離症例

■女性・他院にて「根っこが割れてるから抜歯」と言われたが見てほしい 左下7番のFMCがコアごと脱離。根っこが割れていて、抜くしかないと言われたとのこと。 ちょっと拝見。打診痛(-) ロングなメタルコアが入っていらっしゃったご様子。 こんなのドラクエで…

齲蝕による歯牙欠損のほとんどはレジン充填でなんとかなると思ってます

■男性・前歯が折れてしまったので歯を入れてほしい これは去年の12.28、うちの営業最終日にいらした患者さん。 左上1番が欠けて、右上2番はボッキリ折れている。痛みはない。 右上2番は生活歯。まぁ、さすがにこのままお正月を迎えてもらうわけにはいかな…

歯医者がちょっと困る症例2・上の歯と下の歯の隙間(クリアランス)が少ない場合

女性・右上の歯の治療の続きをしてほしい さてこれは奥歯のクリアランスがほとんどなくなってしまっている場合。とりあえず右上6版の根管治療が終わったのだが、4番・5番は相当長く放置放置されていたようで・・・ 見ての通り臼歯部のクリアランスがほぼ…

歯医者がちょっと困る症例1・上の歯と下の歯の隙間(クリアランス)が少ない場合

ちょっと(かなり)前にsmartnewsで歯医者が苦手なのが左上7番だとかいう記事を見たが、ほんとだろうか。実際の診療で左上7番の虫歯なんぞよりもっと難しいケースなんていっくらでもあると思うのだが。 たとえば、虫歯になって崩壊した歯牙が放置された場…

パーシャルデンチャー・鉤歯の破損をCRで修復した症例

男性・入れ歯のバネがかかっている歯が折れた 右上5番、鉤歯が破折・FMCがコアごと脱離。中が虫歯だった模様。 うーん、再セットは無理だ。 こういう場合は通常、冠の作り替え&義歯の作り替えになってしまい、 土台の型どり→冠の型どり→冠をかぶせる→義歯…

ネットニュースの歯科系テキトー記事はイラっとくるね

NEWSポストセブンにこんな記事が掲載されている。 www.news-postseven.com ま、内容はだいたいは正しいのだけど(笑)こりゃ何だ。 まるで若い歯科医がメチャクチャやってるから業界のレベルが低下したみたいな文脈だけど、そうではなくて、元々低かった歯科…

抜歯が必要な歯・抜かずにすむ歯と、歯肉に埋もれた残根の補綴症例

グッイヴニンエブリワン、さて今回は歯のデッドオアアライブ、抜かねばならない歯と抜かなくても大丈夫な歯の違いについてお話いたします。 当院は「他院で抜歯しなくてはダメと言われたのだがなんとか残せないか」という主訴で来院される患者さんも多いので…

右上7番動揺歯・通常の感染根管治療症例

■女性・右上の奥歯が何度も腫れを繰り返している 右上7番、セラミックが入っている。頬側と口蓋側に腫脹。打診痛(+)、咬合痛(+)、動揺(+) 過去何度も、腫れる→膿を出してもらって様子見、を繰り返しているとのことで、違う歯医者さんに行ってみたところ抜歯…

下顎第1大臼歯(6番)の保険CADCAM冠補綴とCR症例

女性・奥歯の銀歯を白い歯にしたい さて去年の12月から下顎6番に、7番が4本全て残存している場合にのみ「CADCAM冠」という保険の白い歯を入れられることになった(上顎6番はダメ)。 ちなみに全ての歯科医院がこのCADCAM冠を採用しているわけではない…

インレーのやりかえ・コンポジットレジン直接充填症例

女性・左上の銀歯を白くしたい 患者さんから、どんな感じでやってるのか見たい!とのご要望があったので、連続写真でお送りいたします。 左上4・5番の複雑インレーをCRで充填し直していきます。 インレー除去。5番は近心面が齲蝕になっている。前も話した…

小学生の下顎5番・中心結節の破折予防充填症例

男子・虫歯があるので治療してほしい さて、9歳くらいから小臼歯の永久歯が萌出し始めるのですが、そのくらいの年齢のお子さんのいらっしゃる親御さんは、お子さんの小臼歯にこんな感じの突起物がないかどうか必ず確認してください。 これは「中心結節」と…

安価なラズベリーパイ用7インチモニタを使ってモンスターハンターワールド・ポータブルを実現したい

ま大人になるとどうしてもゲームやる時間が減るのがゲーオタにとっては辛いところといいますか、実際子供が小さいと普段テレビは取られますし子供寝かしつけてからリビングでゲームっつったってそんなに時間取れませんし、なかなか落ち着いて遊べませんわネ…

義歯関係・鉤歯の破損をCRでリカバーした症例と旧義歯が小さすぎる場合の新義歯制作

■男性・歯が欠けて入れ歯のバネがゆるくなった はい、よく見かけるパターンですが、義歯のバネ(クラスプ)がかかってる鉤歯が破損してしまった場合です。まぁ普通は土台を入れてまた冠をかぶせて、義歯を作り直すかクラスプを修理するか・・てなことになり…

複雑インレーのCRやりかえ&隣接歯の隣接面齲蝕

■男性・右下の銀歯を白くしたい 右下6番に大きめのインレー。 インレー除去。ま、失活歯なんで気が楽です。 セメントと軟化象牙質を除去。で、奥の歯(7番)の横っ面にも虫歯がありますよね。インレーやFMC除去後によく見かける光景です。これ、「歯間部の…

抜歯(意図的)再植・その後

さて、ここで取り上げた意図的再植歯のその後です。 ■難治性根尖病巣の抜歯再植(意図的再植)症例01 このときの続き。樋状根の穿孔による予後不良歯を意図的再植しました。 2ヶ月後に来院してもらい、打診痛・咬合痛がないことを確認。 しっかり骨とくっつ…